Les consultations externes sont des bilans visuels pluridisciplinaires (ophtalmologue et orthoptiste), de dépistage, dédiés aux enfants non examinables en parcours de soin de ville classique du fait de troubles du comportement importants ou d’un retard de développement gênant la communication.
Dr Julie DASSIE AJDID, Ophtalmologiste médecin coordonnateur à IRSAM Les Jacarandas et IRSAM La Ressource, nous explique :
« C’est une consultation de dépistage de niveau 2. Les enfants sont adressés par des professionnels de santé : médecins généralistes, pédiatres, généticiens, PMI, médecine scolaire, ophtalmologues, orthoptistes… Elles sont effectuées dans les locaux IRSAM Les Jacarandas (CAMSPS), par les professionnels ophtalmologues et orthoptistes du CAMSPS.
Un parcours de soin dédié a été organisé, adapté aux besoins de ce public : recueil des demandes par le secrétariat médical, tri et priorisation selon les signes d’appel par l’ophtalmologue, accueil dans des locaux adaptés au public pédiatrique, temps d’attente réduits, utilisation de matériel portable ne nécessitant pas d’installation sur table, équipe sensibilisée au public TND et formée à la pédiatrie.
Les enfants viennent en général sur trois temps : un temps de bilan orthoptique et deux temps de consultation ophtalmologique, le deuxième temps étant effectué après instillation de collyre.
Nous effectuons actuellement environ 800 consultations par an sur les deux antennes du CAMSPS, Nord et Sud. Ces consultations aboutissent dans 30% des cas à une prescription de lunettes, 85% des cas nécessitent un suivi pour une habituation aux soins ophtalmologiques et 7% des cas font l’objet d’une réorientation vers une consultation spécialisée en maladie rare et à une prise en charge spécifique sur le CAMSPS ou orientation à IRSAM La Ressource (IDV) pour une déficience visuelle.
Par manque de temps d’ophtalmologue à IRSAM Les Jacarandas, nous sollicitons l’appui ponctuel d’un ophtalmologue supplémentaire pour effectuer ces bilans, actuellement le Dr Vincent JOBERT (voir l’interview vidéo), qui vient deux à trois fois par an. Une recherche est en cours pour trouver des temps de médecin supplémentaire et plus régulier afin de diminuer le temps d’attente pour ces consultations. »
Floriane DIDELOT, orthoptiste à IRSAM Les Jacarandas, ajoute :
« Les consultations externes permettent de prendre le temps auprès des enfants avec des troubles associés ou des besoins particuliers. Nous faisons des consultations de 30 minutes, on peut ainsi faire de l’habituation au soin pour limiter les peurs des enfants.
On peut aussi réaliser des examens en équipe quand l’enfant bouge beaucoup.
Dès le bilan orthoptique nous pouvons avoir des suspicions de déficience visuelle. Nous les envoyons alors en consultation avec le Dr Julie DASSIE AJDID. La présence du Dr JOBERT plusieurs fois par an permet de réduire les délais d’attente. Lui va plutôt prendre en charge les dépistages, les premières lunettes et les contrôles de la vision sans pathologie. »
